淮安再次提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
淮安新聞網(wǎng)10月15日訊(通訊員 陳禮進(jìn) 曹啟元)據(jù)淮安市人力資源和社會(huì)保障局最新消息,為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平,滿足城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障需求,淮安市決定從下一籌資年度起,調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。調(diào)整后的居民醫(yī)保年度內(nèi)最高可支付限額由12萬(wàn)元提高到18萬(wàn)元。
日前,由淮安市人社局和財(cái)政局發(fā)出的《關(guān)于調(diào)整淮安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的有關(guān)通知》中,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策做了大量調(diào)整。具體調(diào)整項(xiàng)目為:在一、二、三級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為200元、350元、500元;同一年度內(nèi)再次及多次住院的,按所住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減50元,但最低不低于 150元;在提高醫(yī);鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用額度上,居民醫(yī)保基金統(tǒng)籌年度內(nèi)可支付的醫(yī)療費(fèi)用額度由原12萬(wàn)元提高到18萬(wàn)元。凡連續(xù)參保1年以上的城鎮(zhèn)居 民,每滿1年其醫(yī)療費(fèi)用額度增加1萬(wàn)元,最高不超過(guò)230000元;斷保后重新參保的城鎮(zhèn)居民,按新參保人員政策執(zhí)行;在提高醫(yī);鹬Ц侗壤,凡在 一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,支付比例分別為:2萬(wàn)元以下(含2萬(wàn)元)的部分,按75%、70%、65%支付;2萬(wàn)元-6萬(wàn)元 (含6萬(wàn)元)的部分,按80%支付;6萬(wàn)元以上至本人年度內(nèi)可支付的醫(yī)療費(fèi)用額度的部分,按90%支付;居民醫(yī)保門診特定項(xiàng)目病種范圍參照職工醫(yī)保的規(guī)定 執(zhí)行,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,按居民醫(yī)保住院分段比例支付;惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全需要血液透析、器官組織移植使用抗排斥藥、系統(tǒng)性紅斑 狼瘡每年定額4萬(wàn)元,“心臟支架術(shù)后一年”定額為8000元;參加居民醫(yī)保的女性居民在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策和生育保險(xiǎn)規(guī)定的住院分娩 醫(yī)療費(fèi)納入居民醫(yī);鹬Ц斗秶,按居民醫(yī)保住院標(biāo)準(zhǔn)支付(與生育保險(xiǎn)不重復(fù)享受)。
《通知》還對(duì)新生嬰兒住院費(fèi)用、職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保和戶籍轉(zhuǎn)移人員參加居民醫(yī)保相關(guān)政策做了調(diào)整。
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