劉先生（化姓）是一名公司職員，婚后在外地上班，周末或者節(jié)假日回家探親。半個多月前，劉先生下班后搭順風車回家，不幸發(fā)生了車禍。

萬幸的是，劉先生并未受重傷，但受到驚嚇當時全身癱軟，說不出一句話，在醫(yī)院里看到親人后才慢慢緩過神來。劉先生治療幾天后便出院回家。雖然身體并無大礙，但車禍發(fā)生時的畫面卻在他的腦海中揮之不去。

事后一周左右，劉先生出現(xiàn)了“異�！保浩岷诘囊估铮�竟然能像白天一樣看得清楚；晚上睡不著，白天沒精神，腦海中會反復出現(xiàn)當時車禍的場景，一想到就緊張、害怕；有時回憶起車禍會突然癱軟在地或者狂奔。劉先生不愿去想?yún)s又無法控制，車禍場景就像電影畫面一樣不斷在眼前閃現(xiàn)，嚴重影響了工作和生活。最近幾天，劉先生變得脾氣暴躁，言語怪異，總是無故對家人發(fā)脾氣。在家人的陪伴下，他來到淮安市第三人民醫(yī)院心理科門診就診。經(jīng)醫(yī)院診斷，劉先生患有“急性應激反應”，被收治入院。

就急性應激反應，市三院作了詳細解析。

什么是急性應激反應

急性應激反應又稱急性心因性反應，是由于突然而來且異乎尋常的強烈應激性生活事件所引起的一過性精神障礙。

急性應激反應的表現(xiàn)

1.反復的創(chuàng)傷性內(nèi)容再體驗

噩夢：反復做與創(chuàng)傷事件相關(guān)的、令人痛苦的噩夢；

閃回：感覺或行動上仿佛事件正在重新發(fā)生，非常真實且痛苦，甚至可能暫時失去對現(xiàn)實環(huán)境的感知；

強烈的心理痛苦或生理反應：接觸到與事件間接相關(guān)的線索時，會引發(fā)強烈的情緒（如恐懼、憤怒、悲傷）或身體反應（如心跳加速、出汗、發(fā)抖、呼吸困難）。

2. 回避

回避相關(guān)提醒物：努力避免與創(chuàng)傷記憶相關(guān)的地點、活動、人物、對話、想法甚至感受；

回避記憶和感受：努力壓抑關(guān)于事件的記憶，或者努力避免感受到與之相關(guān)的痛苦情緒，可能表現(xiàn)為情感麻木、難以感受快樂。

3. 認知和情緒的負面改變

對自己、他人或世界產(chǎn)生持久的負面信念：有持續(xù)的負面情緒狀態(tài)（如恐懼、憤怒、內(nèi)疚、羞恥感）；對以前喜歡的活動顯著失去興趣或參與感；感覺與他人疏遠或格格不入；難以體驗到積極情緒（感覺不到快樂、滿足或愛）。

4.警覺性和反應性的顯著改變

易激惹：會容易因為一些小事就大發(fā)脾氣；

過度警覺：總是處于“高度戒備”狀態(tài)，感覺危險無處不在，對環(huán)境的微小變化異常敏感；

睡眠障礙：難以入睡、易醒或睡不安穩(wěn)。

正確應對急性應激反應

如果以下情況持續(xù)出現(xiàn)，強烈建議尋求精神科醫(yī)生或臨床心理師等專業(yè)人士的幫助。

1.上述四大核心癥狀群（尤其是閃回、回避、警覺性增高、負面情緒）持續(xù)存在超過一個月，且沒有明顯減輕的趨勢。

2.這些癥狀嚴重干擾了日常生活、工作、學習或人際關(guān)系（如無法工作或?qū)W習、不敢出門、社交退縮等）。

3.出現(xiàn)強烈的自責、無價值感、絕望感，甚至出現(xiàn)傷害自己或他人的想法。

4.社會功能明顯受損，無法恢復到基本正常的生活狀態(tài)。

（程思 丁華珍）